MINISTARSTVO ZDRAVSTVA I SOCIJALNE SKRBI
2418
Na temelju članka 127. stavka 3. Zakona o zdravstvenoj zaštiti (»Narodne novine« br. 150/2008, 71/2010, 139/2010, 22/2011 i 84/2011) ministar zdravstva i socijalne skrbi donosi
PRAVILNIK
O NAČINU PRIKUPLJANJA MEDICINSKE DOKUMENTACIJE O PROMJENI SPOLA
Članak 1.
Ovim se Pravilnikom propisuje način prikupljanja medicinske dokumentacije o promjeni spola.
Članak 2.
Mišljenje Nacionalnog zdravstvenog vijeća o promjeni spola predstavlja dokumentaciju na temelju koje se provodi postupak upisa promjene podatka o spolu u matici rođenih osobe.
Obrazac mišljenja iz stavka 1. ovoga članka tiskan je u Prilogu I. ovoga Pravilnika koji čini njegov sastavni dio.
Članak 3.
Zahtjev za davanje mišljenja Nacionalnog zdravstvenog vijeća podnosi se na obrascu koji je tiskan u Prilogu II. ovoga Pravilnika i čini njegov sastavni dio.
Članak 4.
Osobne podatke na obrascu iz članka 3. ovoga Pravilnika upisuje i potpisuje podnositelj/ica zahtjeva, a za maloljetnu osobu roditelji ili skrbnik.
Članak 5.
Ako je podnositelj/ica maloljetna osoba osobne podatke o roditeljima ili skrbniku upisuju i potpisuju roditelji ili skrbnik.
Članak 6.
Razlog podnošenja zahtjeva upisuje podnositelj/ica ili roditelj, odnosno skrbnik maloljetne osobe.
Članak 7.
Podatak o načinu promjene spola upisuje podnositelj/ica ili roditelj, odnosno skrbnik maloljetne osobe o čemu uz obrazac iz članka 3. ovoga Pravilnika prilaže presliku medicinske dokumentacije.
Članak 8.
Zdravstveni radnici uključeni u postupak promjene spola daju i ovjeravaju mišljenje o promjeni spola na odgovarajućem mjestu u obrascu iz članka 3. ovoga Pravilnika.
Mišljenje o promjeni spola daju i ovjeravaju na odgovarajućem mjestu u obrascu iz članka 3. ovoga Pravilnika i psiholog i socijalni radnik.
Članak 9.
Evidenciju o izdanim mišljenjima Nacionalnog zdravstvenog vijeća iz članka 2. stavka 1. ovoga Pravilnika vodi ministarstvo nadležno za zdravstvo.
Članak 10.
Ovaj Pravilnik stupa na snagu osmoga dana od dana objave u »Narodnim novinama«.
Klasa: 011-02/11-06/129
Urbroj: 534-07-11-1
Zagreb, 20. listopada 2011.
Potpredsjednik Vlade i
ministar zdravstva i socijalne skrbi
mr. Darko Milinović, dr. med., v. r.
PRILOG I.
MIŠLJENJE NACIONALNOG ZDRAVSTVENOG VIJEĆA O PROMJENI SPOLA
Osobni podaci podnositelja/ice zahtjeva
|
Ime:
|
Prezime:
|
|
Dan, mjesec i godina rođenja:
|
Mjesto rođenja (za rođene izvan Republike Hrvatske i država rođenja):
|
|
MBG:
|
OIB:
|
|
Mjesto prebivališta i adresa
stanovanja:
|
|
|
|
Mišljenje:
|
|
Datum:
|
Potpis predsjednika/ice Nacionalnog zdravstvenog vijeća
|
PRILOG II.
ZAHTJEV ZA DAVANJE MIŠLJENJA NACIONALNOG ZDRAVSTVENOG VIJEĆA O PROMJENI SPOLA
Osobni podaci
|
Ime:
|
Prezime:
|
|
Dan, mjesec i godina rođenja:
|
Mjesto rođenja (za rođene izvan Republike Hrvatske i država rođenja):
|
|
MBG:
|
OIB:
|
|
Mjesto prebivališta i adresa stanovanja:
|
Državljanstvo Narodnost:
|
|
Datum podnošenja prijave:
|
Potpis:
|
Podaci o roditeljima ili skrbniku (ako je podnositelj/ica zahtjeva maloljetna osoba)
|
Majka
|
Otac
|
Skrbnik
|
|
Ime, prezime i prezime prije sklapanja braka
|
Ime i prezime:
|
Ime i prezime:
|
|
Mjesto prebivališta i adresa stanovanja:
|
Mjesto prebivališta i adresa stanovanja:
|
Mjesto prebivališta i adresa stanovanja:
|
|
MBG
|
MBG
|
MBG
|
|
OIB
|
OIB
|
OIB
|
|
Potpis:
|
Potpis:
|
Potpis:
|
Razlog podnošenja zahtjeva (upisuje podnositelj/ica ili roditelj, odnosno skrbnik)
|
_________________________________________________
_________________________________________________
_________________________________________________
_________________________________________________
_________________________________________________
_________________________________________________
|
Način promjene spola (zaokružiti broj)
|
1. medicinskim liječenjem
2. kirurškim zahvatom uz prateću terapiju
3. na drugi način (opisati način)
_________________________________________________
_________________________________________________
_________________________________________________
|
Mišljenje liječnika specijalista endokrinologije (u slučaju maloljetne osobe specijalista pedijatrije – endokrinologije)
|
Ustanova:
|
Liječnik: (upisati i liječnički broj)
|
|
Mišljenje:
|
|
|
Datum:
|
Potpis i faksimil liječnika:
|
Mišljenje psihologa
|
Ustanova:
|
Psiholog
|
|
Mišljenje:
|
|
Datum:
|
Potpis i faksimil psihologa:
|
Mišljenje socijalnog radnika:
|
Ustanova:
|
Socijalni radnik:
|
|
Mišljenje:
|
|
Datum:
|
Potpis socijalnog radnika:
|
Mišljenje izabranog doktora opće/obiteljske medicine podnositelja/ice zahtjeva
|
Ustanova:
|
Liječnik: (upisati i liječnički broj)
|
|
Mišljenje:
|
|
|
Datum:
|
Potpis i faksimil liječnika:
|